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“耳声发射”以机械振动的形式起源于耳蜗,振动能量起源于外毛细胞,其活动通过多种途径,使基底膜发生某种形式的振动,这些振动又在内耳淋巴液中,以压力变化的形式传导,通过卵圆窗振动听骨链、鼓膜,最终引起外耳道内空气振动。

 

“耳声发射”的特点是,外界刺激强度达到40~60分贝声压水平时,“耳声发射”的强度增长趋于饱和状态,呈现出“非线性”,这是符合生物学特点的;它是耳蜗内的一种主动机制,通过主动机械活动,从而增加听觉神经系统初级传感器——毛细胞换能器的灵敏度和分辨力,为听觉神经系统精细分析提供丰富的信息。

 

目前认为,临床上的感觉神经性耳聋的听力损失、分辨力变差及出现“重振现象”,很可能就是外毛细胞受损主动机制障碍所造成的。“耳声发射”像一把“声学探子”,为临床提供了一种直接了解耳蜗,特别是外毛细胞机械活动状况的窗口。对耳聋病变的定位,定性诊断,了解病变的特征,指导治疗和预防具有重要的意义。

 

目前,利用“耳声发射”的基本原理,已制成专用设备,供临床使用。它可测定自发性耳声发射、瞬态声诱发耳声发射、畸变产物耳声发射等。是当前客观测定听功能的又一有力武器。它的测试过程简单、快速、灵敏、无创,结果较为可靠。其主要用途有:

1.儿童听力筛选,尤其是新生儿,出生后几天,即可进行,对发现早期听觉障碍有重大价值。

2.可动态观测药物中毒性聋、噪声性聋及老年性耳聋的发生与发展。

3.对传出神经功能状态的判断。

 

当然,“耳声发射”的检查结晶,也会出现假阳性,作“听阈上”检查,要受到一些限制,有中耳病变时,会影响测定,这是它美中不足之处。不过,它的主要功能,已受到临床上的很高评价。无疑,它和其他听力测试方法综合运用,相辅相成,相得益彰。

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